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吃了降压药晚上脚会肿,但睡醒后又不肿了,是怎么回事

华子遇到一位高血压患者来咨询,他说自己吃了降压药之后,每天晚上自己的脚脖子(脚踝)都会肿,但是睡了一宿觉,早晨起来之后又会消肿,这是怎么一回事,是不是与他服的降压药相关呢?听了他的描述后,华子问他是不是服用的地平类降压药,他回答是硝苯地平。华子点头,那就对了,因为脚踝水肿,正是地平类降压药的典型副作用。

一、地平类药物对不同血管的扩张有差别

地平类降压药是一种血管扩张药,但它对血管的扩张作用并不是“一视同仁”。地平类药物主要通过扩张小动脉来降低血压,而对小静脉以及毛细血管网的扩张作用并不大。

毛细血管网就好比一个“蓄水池”,小动脉是“进水管”,小静脉是“出水管”。在正常状态下,“进水”与“出水”之间是平衡的。但是当小动脉扩张了,“进水管”放进来的水多,而“出水管”排出的水没变,“蓄水池”中的水,就会过满而溢出。

尤其人直立行走,由于重力的原因,下肢血液回流压力大于身体其他部位。所以当小动脉扩张后,脚踝部的毛细血管网最容易淤积血液,其产生的压力就会把血液中的水分挤出血管,渗入到周围组织中去,形成了水肿。

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