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膳食调查问卷

饮食习惯问卷调查

1~10题为了解家庭基本情况可多选

1、家庭成员居住地(   )

A、城市B、乡村C、沿海D、其他

2、家庭主要就餐人员(   )

A、爸爸妈妈学龄前儿童

B、爸爸妈妈学龄儿童

C、爸爸妈妈青少年

D、特殊生理时期(孕妇、产妇、哺乳期)

3、家庭成员有无特殊膳食需求(  )

A、少数民族

B、蛋奶素

C、纯素食

D、无特殊需求

4、家庭成员有无慢病发生(   )

A、糖尿病或高血压

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