随着生活水平的不断提高,高血压病也成了我国高发病率的疾病之一,据国家统计数据显示,我国18岁及以上成人高血压患病率为25.2%。因高血压而引发的脑出血、脑梗塞、冠心病等,致残率和致死率均较高,对人们的健康和生活质量造成严重威胁,可以说高血压是慢病之王。通过使用降压药物,根据不同的血压水平和并发症选择不同的降压药,可显著提高血压的控制率,减少心脑血管事件的发生,这已经是国内外高血压指南一致认可的,那么如何选择降压药呢?哪种类型降压药最安全呢?这里分析如下:
高血压的用药原则
由于高血压需要长期服用降压药物,所以选择安全、经济、有效的降压药物非常重要。高血压病的用药原则可以归纳为以下四个要点:小剂量开始、优选长效制剂、联合用药、用药个体化。
初期启动口服降压药物治疗,由于难以评估患者对降压药物的敏感性,为避免血压下降过快或过低,所以从小剂量开始用药;同时由于高血压需要长期服药,首选一天给药一次的长效制剂,可提高患者的用药依从性,避免漏服。当一种降压药物不能控制血压时,提倡联合用药,可提高降压效果和减少单个药物的不良反应发生,同时降压药物的选择应根据患者的年龄、肝肾功能、并发症、遗传背景等个体化选择。