有人问华子,现在医学这么发达,为什么在发现动脉粥样硬化斑块之后,不能先通过手术取出来呢?都是要等到脑梗、心梗等发病之后才能进行溶栓、取栓或是支架手术?华子说,在血栓形成之前,它们只是动脉壁上的粥样硬化斑块,想要取出它们,以现在的医学手段,真的是“心有余而力不足”。只能等到血栓发生之后,才能进行治疗。
一、取出动脉粥样硬化斑块的局限性我们要明白,只有当血栓发生了以后,血管中才有“栓”,我们才可以采取溶栓或是取栓的治疗方式。在发生血栓之前,血管中的只是动脉粥样硬化斑块,这些斑块是很难取出来的。粥样硬化斑块并不是简单挂在血管壁上,可以轻松抽取出来。这些斑块生长在血管内膜之中。想要清除它们,就要破坏血管内膜后才能把它们剥离。
剥离血管内膜的手术带有极大的风险,难度很高,手术中产生的内膜碎屑可能形成新的栓子,血管内膜上的创口也会诱导血小板凝聚,都可能导致血栓的发生。所以只有血管狭窄程度严重,到了万不得已的时候,才会采用此种方法。