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鼻咽癌放疗让人“又爱又恨”

鼻咽癌多数属于恶性程度较高的地方分化癌,鳞癌占85.6%~90%,未分化癌占5%~5.4%,腺癌占5%~9%,所以有较高的放射腺敏感性;而且在鼻咽部粘膜又存在有丰富的淋巴管网络,尤其以咽扁桃体和咽鼓管扁桃体处最为密集,肿瘤细胞很容易沿着稠密的淋巴管发生转移;再加上鼻咽部位于头颅中央,因此除去许多重要的神经组织和血管,其解剖部位进行手术暴露受到相当大的限制,因而无法去做肿瘤和淋巴引流区的连续大片切除手术,所以到目前为止,放射治疗仍是鼻咽癌的主要治疗方法,其疗效肯定。

但是,放疗带来显著效果的同时,也带来很大的副作用。放疗牵涉的范围比较多,可能涵盖整个鼻咽腔、鼻咽旁间隙、颅底筋膜、中颅窝底部和鼻后的1/3,而且不论有无触及颈部淋巴结肿大,都要涉及颈部的照射,因此其影响甚大,可能出现的伤害,不仅会出现皮肤、肌肉纤维、口腔黏膜、舌、咽喉和唾液腺,还牵涉到耳朵、眼球等,因而放疗成为鼻咽癌患者又爱又恨的一种治疗方法。

放疗不是一个点而是一个区域

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