宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,在我国发病有逐年增高的趋势。在妇科门诊,常常遇到宫颈癌患者对治疗选择犹豫不决,举棋不定,是手术,还是放疗?回答是:合适的治疗才是最好的治疗。
宫颈癌治疗的主要治疗方法包括手术和放疗,化疗与生物治疗可作为辅助治疗手段。每种治疗手段在发挥其治疗作用的同时,也存在其特有的不良反应。我们可根据患者的期别早晚、年龄、对生育的要求以及是否合并严重内外科疾病来酌情选择。
1、手术治疗:是宫颈癌治疗的主要手段之一,很多患者及其家属认为手术是最好的治疗,一旦患癌,一切了之。实际上只有早期宫颈癌适宜于手术,具体说I期和IIa期的宫颈癌适宜于手术,其中80%左右的患者可以获得较好的疗效,但是少部分患者可能会发生肿瘤复发、转移,甚至是远处转移,如肺转移、腹膜后、锁骨下淋巴结转移等。发生这种情况的主要原因可能与肿瘤的生物学特性有关,当然有时也与手术是否规范、术后辅助治疗的合理选择有关。通常手术后要根据手术的病理对患者的病情进行综合评估,对于那些有易复发的高危因素的患者,术后常需要给予放化疗,以减少复发,改善预后。手术的优势是可保留患者的卵巢功能,也可避免阴道瘢痕化失去弹性,在保证疗效的同时,生活质量也得到保障。对于Ib1期、肿瘤直径小于50px的年轻宫颈癌患者,还可选择广泛宫颈切除术,彻底切除病变但保留子宫体,保留患者的生育功能,满足患者做母亲的梦想。手术的劣势在于手术范围大,术后恢复慢,可引起排大、小便障碍等。此外年龄大、合并严重内外科疾病的患者因不能耐受手术也不宜手术。