糖尿病患者经常腹泻、拉肚子的情况总是不好，不少人以为这是吃坏了东西的表现。对于那些病程较长，合并高血压和动脉粥样硬化的“老糖友“来说，问题可能就不是那么简单了。糖尿病患者腹泻症状加重，会导致脱水和电解质紊乱问题，再加上心血管状况不好，很可能导致心肌梗死的急性发作，抢救不及时还会有生命危险。
据统计，约四分之三的糖尿病患者，都或多或少地受到腹泻的困扰。糖尿病病程越长、血糖控制不佳的患者，这种情况会更常发生，症状也更加严重，这些迹象很可能是糖尿病并发症加重的表现。大家都知道，长期的血糖不达标，会导致微血管和末端神经的损伤，这种损伤也会发生在胃肠道，引起患者胃肠道功能的紊乱。
患者胃肠功能的紊乱，还会导致肠道动力的衰退，引起肠腔内的致病菌过度繁殖，引起类似细菌感染性的腹泻症状（就像吃坏了的东西）；糖尿病自主神经病变，还可能影响胆道和胰腺的功能，造成脂肪类食物和蛋白类食物的消化不良，从而出现“脂肪泻”的情况；此外，高血糖还会造成胃肠激素的异常分泌，引起胃肠道的慢性炎症反应，这也是导致糖尿病患者经常腹泻的重要原因。
糖尿病并发症引起的腹泻与其他原因造成的腹泻，在症状上是比较容易混淆的，需要到医院做进一步的检查才能确诊。糖尿病性腹泻常常发生在病程较长的患者身上，大多数都是在血糖异常升高后的8年以后出现，具有以下特点：
1、夜间和晨起的时候严重，而白天活动的时候减轻；
2、腹泻症状具有间歇性特点，即好几天、坏几天，可能还与便秘症状交替出现；
3、大便性状呈现多样性，有的只是不成形、有的呈糊状、有的是脂肪泻、有的则是水样便，还有一些表现为顽固性的水样泻；
4、部分患者还有其他消化道症状，如恶心呕吐、腹胀腹痛、食欲不振等；
5、服用一般的止泻药，效果不理想。
一般来讲，只要患者的血糖能够控制好，腹泻的症状就会有所缓解甚至停止。糖尿病患者在发生腹泻的时候，应该密切关注血糖的波动情况；与此同时，还需要积极补充水分和电解质，以防止脱水和电解质紊乱，防止糖尿病心血管急性并发症的出现。此外，适当补充具有自主神经功能保护作用的营养物质，也能改善糖尿病腹泻的症状，如维生素B1和维生素B12等。
注意自己的饮食，能够帮助改善糖尿病患者的血糖控制情况，对预防腹泻的发生也具有重要的意义。糖尿病腹泻的患者，应该避免食用油炸和油腻的食物；还要少吃可以产气的食物，如西兰花、豆类和梅干等；糖醇、牛奶、咖啡、酒类和碳酸饮料，有时也会加重腹泻症状，糖尿病患者也要谨慎饮用。长期腹泻的患者，则应该就医治疗。
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