一个65岁的高血压患者问到华子，说他测血压时，高压160mmHg，低压只有75mmHg，问华子如何选用降压药。脉压差大了危险么？但是降压药是不是高压、低压一起降？低压降太多了有没有什么危险，应该如何办呢？
其实这个患者的血压值，代表了大多数的老年高血压患者的特点。我国流行病学统计，60岁以上的老年人群高血压的患病率达到了49%。而老年人高血压的特点就是收缩压增高，舒张压下降，脉压的差值变大。
产生这种现象的原因是因为随着年龄的增加，人体血管的弹性会逐渐下降，顺应性降低。当心脏收缩射血的时候，血液由心肌收缩产生的压力推动前行，但大动脉血管弹性降低后，阻力加大，所以表现收缩压增高。而当心脏舒张的时候，血液依靠血管的弹性回缩产生的压力继续前行，弹性下降的血管回弹力变差，所以表现为舒张压下降。
所以脉压差增大的原因，是人体的大动脉发生了硬化。而脉压差的大小与动脉硬化的程度成正比，也就是说，脉压差越大的人，血管硬化的程度越严重，患心血管疾病的概率也就越高。
