从临床病种比例看,以早泄就诊的患者一般为10%左右,也就是说平均10位患者中以早泄为主诉的只有1位。但经过仔细问询后,至少还有2位患者亦苦于早泄的困扰,也就是说,早泄患者在男科病患者中所占比例为30%左右。这样的临床比例应该说已经相当高了。
首先谈谈什么叫早泄
早泄这个疾病在世界范围内都没有明确的定义,在临床上也是很难有一个明确的诊断标准,因为这个症状只能根据患者自己的描述,从外在条件上很难进行判断。事实上,早泄的诊治并不困难,正确的药物治疗,配合心理引导,多数患者的早泄症状都可很快得到改善和控制。
于是在世界范围内就出现了很多种判定的方法,有拿时间来界定的,分为半小时、十分钟、五分钟、3分钟等;有拿在阴道内抽查的次数来界定的;更有甚者是用女方的感觉来界定的,只要不能让女方满意,统统的都算早泄。
从早泄的判定方法就可以看出,这些都十分模拟两可,全都因人而异,就拿女方的感觉来算吧,不同的女人敏感程度都不一样,有可能换个女朋友就不早泄了。所以,大部分的早泄患者都是忧人自扰,心理在作怪。
因为不好界定,我就说一下我在临床上的看法吧,仁者见仁,智者见智。一般比较年轻的小伙子来看这个疾病,我都会询问性生活的情况。有些小伙子(学生年纪)根本没有性生活,就是觉得自己手淫的时候射的比较快就觉得自己早泄;有些小伙子交了女朋友,但是性生活并不稳定,两三个月才有一次,性生活的时间比较短,就有心理压力。
这两类情况我都会耐心的劝导他们,不用太担心,因为早泄的标准是以性生活来界定的,和手淫没有太大关系,等以后有了性生活再说,先不用管它;另外一类,就是性生活不稳定,大多数人都有这样的体会,长时间的不刺激,突然来一次刺激,当然射的会快一些,一般第二次性生活会比第一次射的慢许多,这是普遍现象。这两种都是心理性的辅导,我一般不给予治疗的。
另外就是临床有意义的早泄患者,我出门诊的时候一般是这么判断的,在性生活、性伴侣稳定(一周2-3次)的状态下,一般五分钟以下,或者还没插入阴道就射精的,我都会诊断为早泄。
改善早泄的治疗方法
首先,早泄者需要到正规医院就医,确定发病原因,对症治疗。如果是继发性因素导致,就要先治疗相关疾病,早泄状况自然会缓解。大多数早泄都是心因性的,心理辅导是特别重要的一个环节。此类早泄病人都有一些性格特点,如内向、敏感等,最要命的是悲观。经过医生的辅导以及妻子的协助,早泄状况可以有很大程度的改善。
注意休息,避免疲劳。性生活,通常以男性的射精为尾声,男性的射精,又受性神经的控制。故此,延长性生活的时间,从某种程度上讲,其实就是在有效控制性神经的基础上,延迟男性的射精。
坚持运动,尤其是下肢较多参与的运动。作为控制男性射精的重要器官,前列腺,其腺体内部,分布着大量的性神经组织。这些性神经组织,通过对性刺激的感受和传导,影响着男性射精和性生活时间的长短。
相当一部分早泄患者,射精和性生活的时间之所以比较短,根本的原因,在于前列腺病变或者亚健康状态下,前列腺出现的慢性充血,压迫到了前列腺内部的性神经组织,造成了前列腺内部性神经组织的慢性兴奋。
一些下肢较多参与的运动,例如跑步、跳绳、深蹲等,能够通过下肢的摆动,实现前列腺的舒张和弹跳,促进前列腺的血液循环,缓解前列腺的慢性充血,减轻充血的前列腺组织对前列腺内部性神经的压迫,进而实现对前列腺内部性神经组织慢性兴奋的化减,终达到延长射精和性生活时间的目的。
适当分散注意力。一般来说,性神经越兴奋,男性就越容易射精,而过度关注与性相关的东西,性神经就越兴奋。也就是说,在性生活的过程中,注意力越集中,性神经就越兴奋,就越容易出现射精,射精和性生活的时间,就越短。因此,对于早泄患者来说,在性生活的过程中,适当分散一下自己的注意力,对于延长性生活的时间,具有非常积极的意义。
另外,可以用安全套,安全套是一种屏障,使用安全套会减弱男性的性兴奋。大多数人会通过安全套而降低器官的敏感性,但并不是所有人都可以通过安全套来降低兴奋度。目前,一些安全套内加入了麻醉剂液体或药物乳膏,具有明显的延迟射精作用。