世界上有一类恶心呕吐令人欣喜，那是怀孕的妻子告诉丈夫有喜了；也有一种恶心呕吐令人痛苦，那是肿瘤化疗过程中出现的。”恶心呕吐如噩梦般伴随着化疗患者，需要引起大家关注与重视。
研究显示，75%以上的化疗药物均会导致恶心、呕吐，而化疗带给患者的痛苦常常会使他们对继续治疗望而却步，有的甚至因此丧失了生活的信心，放弃治疗的机会。对于这类不良反应的预防和治疗非常重要，其重要性不亚于化疗方案本身。
化疗所致恶心呕吐（CINV)的病理
化疗引起的恶心、呕吐机制目前还不十分清楚，但是《肿瘤治疗相关呕吐防治指南2014版》认为在其发生过程中存在着一种呕吐反射弧。已知中枢调控呕吐的部位有两个: ①呕吐中枢 (vomiting center,VC)，位于延髓的外侧网状结构内，分布广泛，用微电极直接刺激该部位即可致吐。②化学催吐感受区(CTZ)，位于第四脑室的最后区，对一些来自血液或脑脊液中的化学物质很敏感, 但用微电极直接刺激该区的不引起呕吐。
化疗药引起呕吐时，发现有许多感觉传入冲动进入呕吐中枢， 这些冲动包括来自 CTZ、大脑皮质和胃肠道的迷走传入支等。化疗药亦可直接兴奋呕吐中枢引起呕吐或其代谢物刺激 CTZ 中的受体，产生冲动传入呕吐中枢而致吐。此外，经递质及其受体在呕吐形成中也发挥着重要作用。与化疗所致恶心呕吐关系最密切的神经递质为5-羟色胺、p物质和大麻素，其他还包括多巴胺、乙酰胆碱和组胺等。近年来认为5-HT是急性呕吐中发挥重要作用的递质，在迷走神经传入纤维、CTZ及孤束核中均有多种5-HT受体。p物质属于激肽家族的调节多肽， 能够结合神经激肽受体，在急性和延迟性呕吐中产生重要作用。
