我是p型血,这是关于我的故事
我的身份
我比“熊猫血”稀有千倍全国仅发现10人
江苏省血液中心输血研究室刘衍春主任介绍说,我们通常所说的A型、B型、O型、AB型血型,其实是一个检测系统,RH阴性、阳性又是另一个检测系统。人的血型共分33个系统,20多个系统和临床上输血有关,其中的10个又是更为主要的。每个人在每个系统中都有一个属性,排列组合下来,人的血型其实可以多达几百种。
p型血又是怎么回事呢?正常情况下,我们每人的红细胞上都有P、P1,或P、Pk抗原,p型血的人红细胞上没有3种P抗原,即P的“裸型”。这种人的血浆中含抗PP1Pk的抗体,所以会凝集几乎所有人的红细胞。1951年世界上报道的第一例p型血是一位女性胃癌病人,在术前备血时发现凝集所有人的红细胞,但与其妹妹的血液完全相合,妹妹给姐姐献了血。
据现有资料查证,在欧洲每百万人中有5.8例,而在我国汉族人群中的分布频率低于百万分之一。也就是说,其与俗称的“熊猫血”即RhD(-)血型相比,也只是它的千分之一还不到,是极其罕见的血型,目前在国内仅发现近十例。其中大部分p型血女性是因为特殊抗体导致胎儿溶血,反复流产后检查才发现的。
我的来历
江苏仅找到1位捐献者我已被“冰封”2年
江苏省血液中心冰冻的300毫升的p型血,其实已有两年的时间。
全省仅有的p型献血者献出300毫升
2009年年底,江苏省血液中心接到来自江苏省人民医院一份特殊的血液标本,这份标本来自一位62岁准备做胃癌切除手术的患者。奇怪的是,这份标本与血库中ABO同型、RhD同型的血液均发生凝集,始终找不到匹配的血液。经上海血型参比实验室的分析,最终确定为p型血。考虑到该血型的遗传规律,在其家庭成员中寻找到此血型的几率较高,省血液中心请医院通知患者家庭,请所有的家庭成员来血液中心进行血型检查,筛查结果发现患者的四弟与其血型完全相溶,也为p型血。这位弟弟为哥哥进行了献血,省血液中心将其录入进了稀有血型资料库。
2013年,南京某医院发现了疑似p型血的新生儿,于是江苏省血液中心再度联系江苏目前已知仅有的p型献血者,需采集微量血液进行比对。这位献血者答应献出300毫升血液。不幸的是,这名婴儿有其他不相合的抗体,所以没能用上这袋珍贵的血液。
在血液中加入甘油冷冻,最长能保存10年
300毫升“钻石级熊猫血”被抽出来了,考虑到稀有性,江苏省血液中心决定将其低温冻存。正常血液在捐献后保存在2-6℃的环境中可以保存35天,而稀有血的冻存要在零下65℃的环境中。如果直接冷冻的话,冰冻的水如同“刀子”,锋利的边缘很容易“划伤”红细胞,所以在冷冻前还需要在血液中加入甘油。这样制备的冰冻红细胞保存期可以有10年之久。血液在冰冻和解冻的过程中会有一些损耗,但仍能成为稀有血型患者的救命血。
不过一旦解冻,24小时内必须使用,否则就作废,无法再次冻存。小文昊其实还不是这份珍贵冰冻血的第一位申请者。刘衍春主任告诉记者,今年春节前,泰国也发现了一位p型血的胃癌患者,找遍全国也没有合适的血型,于是求助于我国的稀有血型库,找到了江苏省血液中心。但这名泰国患者很快离世,所以这袋300毫升的p型血继续“冰封”在零下65℃。
来看看我要救的这位小姑娘
天津8岁小姑娘患先心病急等我救命
于文昊今年8岁,而这场救命手术她已经等了6年。于文昊来自辽宁朝阳县胜利乡吴家仗子村,2岁时被诊断出患有先天性心脏病。今年4月份,天津泰达国际心血管病医院的筛查车来到村子,小文昊符合该院救助项目的条件。5月,小文昊的父亲和妻子欣喜地带着女儿到天津准备进行免费手术,可术前检查给了这个家庭另一个打击:小文昊的血型是极为罕见的p型血,亲属配型均不成功。
于是天津血液中心求助国家稀有血型库,在全国范围内寻找这种“钻石级熊猫血”,成了最后的指望。所幸的是江苏省血液中心有了回音。
今天上午8点半,我将乘着高铁赴天津
今天凌晨3:30,江苏省血液中心工作人员将开始对冰冻的p型血液进行解冻去甘油处理,血液制备大约需要2个半小时,在6:00前结束。天津的取血人员为早上8:30的高铁,能确保患者手术的输血。小文昊的手术定于今天下午3点开始。江苏省血液中心已在南京南站打通高铁绿色通道,这样一来,加上来回的路程时间,可以有相对充裕的时间保障小文昊可以用到血液。
泰达国际心血管病医院血库工作人员李秀良也告诉记者,由于300毫升血液只是常规备血量的一半,所以天津的医务人员也为小文昊做了几手准备,比如为小文昊注射了升红细胞素,增加红细胞的“产量”;在术前储备一部分自体血的同时,手术过程中也尽量采用自体血回输来减少血液的浪费等等。非常严密的准备工作已经做好,等待救命血到即可手术。